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怎么判斷是月經推遲還是懷孕

參與醫生

首都醫科大學附屬北京友誼醫院 商敏 主任醫師
判斷是月經推遲,還是懷孕,可通過做血或者尿的HCG來明確。月經推遲可能是懷孕,懷孕后受精卵著床會分泌HCG,即人絨毛膜促性腺激素進入血中,并且從尿排出,因此懷孕后,血和尿中都能夠檢測出HCG。但如果是同房以后時間比較短,1周之內可能無法檢測到,通常需要在受精卵著床后1周左右,才能從血或尿中測出HCG。如果停經后依舊沒來月經,便可以做血或尿的HCG來判斷。如果HCG是陰性,大概率是沒有懷孕,僅是月經推遲。但如果是陽性,則需考慮是懷孕,建議通過做B超來判斷是宮內孕,還是宮外孕。如果距同房的時間比較短,HCG陰性患者可以間隔1周后再次復查。另外,月經推遲除可能是妊娠外,還可能是由排卵異常、黃體功能不足所致,建議通過補充孕激素,如黃體酮、地屈孕酮等停藥3-7天,來月經后也可以間接判斷不是懷孕。而如果懷孕,停用黃體酮后則不會來月經,此時便需要再次查HCG,甚至必要時候還需要查內分泌六項、甲狀腺功能等,以排除其他內分泌疾病。
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