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小便氣味重有如下幾種原因：一、生理性原因：1、飲水量過少：由于飲水量過少、尿液濃縮，加之尿液在膀胱內儲存時間過長，由于膀胱黏膜有弱的重吸收功能，導致膀胱內尿液進一步濃縮，出現氣味加重；2、蛋白攝入過多：由于蛋白分解的終末產物是尿素及各種氨類物質，會導致尿液氣味加重。二、病理性原因：若新鮮尿液出現氣味加重，考慮膀胱炎或尿潴留的可能。此時患者應當有臨床表現，如排尿刺激癥狀、排尿困難癥狀等，通常結合伴隨癥狀及必要輔助檢查能明確診斷，尿液氣味通常來源于尿液中的酸性揮發物質，若尿液儲存時間過長，尿液中尿素就會被分解，從而釋放出氨臭味。尿氣味檢查通常是尿常規的一般項目檢查之一，通過尿液的一般性狀檢查，可為泌尿系統疾病及非泌尿系統疾病的診斷提供依據。