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拔了導尿管以后小便解不出怎么辦
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師

拔出導尿管以后,小便仍然解不出,這種情況需要再次留置導尿,并應用改善排尿的藥物,如α受體阻滯劑等,進行相應處理,進一步尋找引起尿潴留的原因。尿潴留的原因大的方面可以分為梗阻性病因和功能性病因,對于梗阻性的病因,通常梗阻的部位發生在膀胱頸、后尿道以及前尿道,病變的性質可以包括前列腺問題,如前列腺增生、前列腺癌。還有尿道的狹窄問題以及結石嵌頓、腫瘤的問題。根據不同情況,采用不同治療方法,通常以手術治療為主,解除病因以后癥狀就會緩解。如果是功能性問題,如神經性問題或者逼尿肌收縮乏力,這類問題通常處理起來相對較棘手。如果反復出現尿潴留或者尿潴留癥狀沒有改善,可能需要清潔自家導尿或者持續留置尿管。對于梗阻性問題,如果身體條件太差,無法耐受手術,也需要長期留置導尿或者清潔自家導尿。對于由于意識過度控制引起的尿潴留,留置尿管一段時間后,當誘因去除,可自行緩解,也可以輔助性應用一些藥物進行輔助排尿,這種情況大多數患者可自行緩解。

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