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肺癌引起的胸腔積液常見嗎
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吉林大學第一醫院 徐英輝 副主任醫師

肺癌引起胸腔積液在臨床上,是相對比較常見的一種情況,但是胸腔積液,部分是良性,也部分是惡性。1、惡性:如果是肺癌,由于癌細胞所累及形成的胸腔積液,這種通常是惡性的胸腔積液。產生的原因主要是肺癌形成胸膜轉移,引起胸膜腔的液體滲出增加,在這種情況下形成胸腔積液。通常在胸腔積液引流后進行常規的生化檢測,發現是以滲出液為主,而且顏色通常相對比較深,以血性的胸腔積液為主。后續進行胸腔積液的脫落細胞學檢查,能夠進一步地找到癌細胞,從而做出癌性胸腔積液、惡性胸腔積液的診斷。這種情況下,提示是肺癌Ⅳ期,是晚期的疾病。治療上要以全身的治療為主,或者靶向治療、免疫力聯合化療,或者單純免疫治療,根據具體的情況要具體分析和判斷;2、良性:也有部分肺癌的病人形成胸腔積液是以漏出液為主,主要以體內的飲食欠佳、低白蛋白血癥有一定的相關性。這種胸腔積液,可能以雙側胸腔積液為主,有時候在引流之后,并沒有癌細胞的發現或者以漏出液為主。出現這種問題的時候,還是要根據病人具體的情況,具體分析和判斷,從而給予最佳的治療策略。

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