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體外碎石后疼痛怎么辦

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
體外碎石后出現(xiàn)疼痛,多數(shù)情況是結(jié)石向外排出的過程中,引起的腎絞痛癥狀。這時治療原則與腎絞痛一致,有以下幾種:一、止痛藥物:1、非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物:如雙氯芬酸鈉,不僅有止痛的效果,還有減輕輸尿管水腫的效果;2、非嗎啡類中樞鎮(zhèn)痛藥物:如曲馬多,鎮(zhèn)痛效果相對較強(qiáng),且沒有藥物依賴性;3、嗎啡類中樞鎮(zhèn)痛藥物:如杜冷丁,這類藥物鎮(zhèn)痛效果最強(qiáng),但有藥物依賴性,可以引起呼吸抑制、惡心、嘔吐等癥狀,因此年老體弱、有呼吸系統(tǒng)問題的患者中要慎用。二、解痙藥物:如山莨菪堿(654-2)、黃體酮、鈣離子拮抗劑、α受體阻滯劑等藥物,還可以應(yīng)用中成藥輔助進(jìn)行。三、手術(shù)治療:如果是嚴(yán)重的石階形成,要考慮進(jìn)行手術(shù)的碎石。
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