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糖尿病合并高熱能用胰島素嗎
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參與醫生
北京大學人民醫院 遲騁 副主任醫師

糖尿病合并高熱時,可以使用胰島素治療,并且推薦使用胰島素治療。胰島素是治療糖尿病的基本藥物之一,1型糖尿病患者從診斷開始就推薦使用胰島素治療,而2型糖尿病患者起始治療一般是口服降糖藥,口服降糖藥控制不佳時,推薦使用胰島素進行治療。但是,不論是哪種類型糖尿病,當出現高熱應激狀態時,都推薦使用胰島素進行血糖控制。應激狀態除高熱外,還包括創傷、手術,以及嚴重感染、妊娠等,在這些應激狀態下,都推薦使用胰島素進行血糖控制。臨床上目前使用的胰島素包括長效、短效和中效胰島素,短效胰島素一般用于控制1餐后的血糖,中效胰島素除可以提供基礎量的胰島素之外,還可以控制2餐血糖。長效胰島素基本沒有胰島素作用的高峰,主要提供的是基礎劑量的背景胰島素。胰島素注射過程中會有不良反應,其最常見的不良反應就是低血糖,常見于胰島素注射劑量過大,或者注射胰島素后沒有及時進食而導致。此外,部分患者還可能出現胰島素過敏,表現為蕁麻疹,應用抗組胺藥物脫敏治療后,一般都能好轉。

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