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心臟支架后皮膚出現紫斑怎么辦

參與醫生

河北醫科大學第三醫院 耿小勇 主任醫師
心臟支架術后,即冠脈支架內植入術后,需終身服用抗血小板藥物治療,服藥期間可能會出現相關出血副作用。皮膚出現紫斑,如無進行性擴大或多發加重趨勢,為輕度出血,可暫行觀察。尤其是心臟植入支架術后1年之內,應盡量避免早期停用或減藥應用抗血小板藥物治療。如患者皮膚紫斑呈現進行性加重、擴大趨勢,應進行血凝功能檢測、血小板抑制率檢測、血常規等檢測,避免出現高危出血并發癥。對于服藥超過1年患者,可減掉一種抗血小板藥物治療,進行單藥治療如阿司匹林單用,控制血小板聚集,避免出現支架內再狹窄等相關情況。對于單藥治療之后仍出現皮膚紫斑,且進行擴大加重,甚至出現黑便、血尿等中度出血相關并發癥,可考慮暫停應用抗血小板藥物治療,必要時行胃鏡、腸鏡等檢查排除消化道出血,避免出現危及生命的大出血。
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