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腫瘤晚期疼痛怎么緩解
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參與醫生
吉林大學第一醫院 徐英輝 副主任醫師

腫瘤晚期患者出現疼痛,主要采用三階梯腫瘤鎮痛原則。具體如下:1、Ⅰ階梯用藥:輕度疼痛患者可選擇非甾體類抗炎藥,如西樂葆(塞來昔布膠囊)或戴芬(雙氯芬酸鈉雙釋放腸溶膠囊)進行止痛治療,通常相對比較有效;2、Ⅱ階梯用藥:中度疼痛患者,疼痛可能影響到生活質量或睡眠狀態,此時可以給予相應的弱阿片類藥物,如曲馬多或磷酸可待因等進行止痛對癥治療。通常這些藥物治療效果不錯,但作為Ⅱ階梯用藥,它有一定的天花板效應,可能會在用藥1個月左右自動過渡到強鎮痛藥物行列;3、Ⅲ階梯用藥:中度以及重度疼痛患者,目前主推弱化Ⅱ階梯治療原則,直接選擇Ⅲ階梯阿片類藥物進行止痛對癥治療。包括速效的嗎啡片,以及美施康定(硫酸嗎啡緩釋片)、奧施康定(鹽酸羥考酮緩釋片)等緩釋劑型,以及芬太尼透皮貼劑或鎮痛泵劑。盡量選擇口服給藥且按時給藥,而不是按需給藥,從而進一步通過三階梯鎮痛原則,保證患者24小時內處于無痛狀態。

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