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繼發性肺結核是怎么引起的
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參與醫生
首都醫科大學宣武醫院 張連國 主任醫師

繼發性的肺結核也常稱為三型肺結核,包含肺結核五型分類中的浸潤性肺結核和慢性纖維空洞型肺結核兩種肺結核。在結核分枝桿菌初次感染以后,在體內潛伏病灶中的結核分枝桿菌重新繁殖,可以引起病灶復燃,其是主要發病原因。除此之外,也可以再次由感染外界結核分枝桿菌而發病。此種類型可以發生在原發感染后的任何年齡,以成人為多見,是成人肺結核中的最常見的一種類型。而繼發性肺結核,從病理和X線的形態上,常表現為有滲出性結核病,以及增殖性的結核病,還有纖維干酪樣肺結核。此外有的患者表現為干酪型性肺炎,或者呈現為慢心動表現,也有的患者是結核球的表現。繼發性的肺結核病變很少單一,而是多種形態并存,通常因某種原因而以一種為主。由于高效化療的推行,病理和X線在形態上的區分,治療的意義不大,但對鑒別診斷仍有一定的幫助。繼發性肺結核容易形成干酪型的壞死和空洞,排菌較多。在流行病學上,更具有重要性。

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