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左眼眶內側壁凹陷是否嚴重，要根據引起凹陷的具體原因，以及凹陷的嚴重程度、是否合并并發癥來判斷。1、不嚴重：臨床上最常見到的眼眶內壁凹陷，或者叫做眼壁內框的骨折，來源于外傷，比如和別人打架，或者遭遇車禍、跌倒，眼部磕到硬物上面，都會引起眼眶骨折，以及眼眶內側壁凹陷。此時最重要的判斷標準就是看眼外肌有沒有嵌頓到骨折的骨折縫中，最常用的辦法就是判斷眼球運動是否到位，比如上轉、內轉、外轉，眼球是不是可以運動到它應該到達的位置上去。如果沒有肌肉的嵌頓，一般臨床上可以不做處理，也就相對不算嚴重；2、嚴重：如果肌肉有所嵌頓，甚至壓迫到視神經，那就需要緊急處理，不但嚴重而且急迫。所以綜上所述，眼眶內側壁凹陷，要根據眼球肌肉有沒有被嵌頓到、有沒有影響到眼球運動、有沒有影響到視神經的功能來決定它是否嚴重。