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小葉性肺炎的病變范圍

參與醫生

河北醫科大學第三醫院 陳玉琴 副主任醫師
肺炎是呼吸系統中常見感染性疾病,分為大葉性、小葉性和間質性肺炎。小葉性肺炎是沿著支氣管播散的肺炎,影像學特點呈現小斑片狀陰影,多見于老年患者。治療原則是尋找有感染病原體,從而選擇有效抗生素。對有基礎疾病且免疫功能較差的患者,需要反復留取痰送檢以查明感染病原體。小葉性肺炎一般預后較好,療程在1周左右,但重癥患者一般需要1-2周療程。經過有效抗感染治療后患者體溫可降至正常,咳嗽、咳痰等癥狀也會減輕,肺部啰音會消失,復查影像學顯示肺內病變完全吸收。若是年輕患者,不伴有基礎疾病且病變范圍較小,可選擇口服藥物治療,如頭孢類抗生素,常用頭孢呋辛、頭孢地尼、頭孢克肟等。也可選擇喹諾酮類藥物,如左氧氟沙星、莫西沙星等,還可選擇大環內酯類藥物,如阿奇霉素等。若為老年患者且伴有基礎疾病,一般情況較差,無力咳痰,則建議進行輸液治療。
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