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痛風(fēng)患者急性發(fā)作期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)，尤為腳部關(guān)節(jié)突發(fā)紅、腫、熱、痛，但查血尿酸水平正常或低線水平，可能由于尿酸鹽結(jié)晶沉積于關(guān)節(jié)所致外周血中尿酸水平不高。此情況見于部分痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作，但仍需結(jié)合患者既往是否存在高尿酸血癥，若既往不存在高尿酸血癥，診斷痛風(fēng)需謹(jǐn)慎，應(yīng)結(jié)合影像學(xué)特點(diǎn)，如超聲檢查或雙能CT檢查可見典型征象，則可提示存在痛風(fēng)可能。引起腳痛原因較多，痛風(fēng)僅為其中一個(gè)因素，其它原因如外傷、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)炎、感染性或腫瘤性等亦可引起關(guān)節(jié)疼痛。診斷痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎時(shí)需考慮是否存在既往高尿酸血癥病史，雖在急性期時(shí)部分痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者可能血尿酸水平較低，但倘若既往從未出現(xiàn)高尿酸血癥，診斷時(shí)則需較為謹(jǐn)慎。