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腦膜瘤怎么鑒別

參與醫(yī)生

上海市第一人民醫(yī)院 齊向前 副主任醫(yī)師
雖然腦膜瘤是迄今最常見(jiàn)的、以硬腦膜為基底的孤立性、在影像學(xué)上有增強(qiáng)性的腫瘤,但是很多其他的病變也可以累及硬腦膜或硬膜下腔。在磁共振或者CT檢查時(shí),可以提示一些懷疑腦膜瘤的病變。需要鑒別的包括淋巴瘤、漿細(xì)胞瘤、轉(zhuǎn)移癌、黑色素細(xì)胞腫瘤、孤立性纖維性腫瘤、膠質(zhì)肉瘤,還有一些炎癥性的病變,比如結(jié)節(jié)病或肉芽腫性多血管炎,或者一些感染,比如結(jié)核。一般而言,核磁共振、CT或者PET檢查也不能可靠地區(qū)分這些疾病與腦膜瘤,特別是存在非典型性的影像學(xué)特征時(shí),比如存在大量的不成比例的水腫,或者廣泛的顱骨受累,或者腦組織或軟腦膜的浸潤(rùn)。這時(shí)候需要結(jié)合全身性疾病的臨床特征,這時(shí)可以提高對(duì)其他病因的診斷。
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