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疤痕子宮可以陰道分娩嗎
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參與醫生
首都醫科大學宣武醫院 于榮 主任醫師

對于前次妊娠分娩方式是剖腹產的孕婦有一個問題,即這次想自己生可不可以,一般建議疤痕子宮再次妊娠可以有陰道分娩的意愿,但是必須充分評估才能進行陰道試產。首先此次懷孕不能再存在剖腹產的指征,如骨盆出口窄、橫位、臀位等問題,如果存在上述問題,就必須剖,沒有試產機會。還有很多學者認為滿足子宮下段的厚度即疤痕厚度大于3mm,子宮下段具有連續性,不是愈合不良,這種條件可以試產。
但是B超診斷子宮下段厚度不能作為陰道試產或試產是否成功的金標準,因為孕婦有生產過程,部分孕婦剖腹產時毫無宮縮,這次生產對其來說是第一次生產。所以要告知如果疤痕子宮試產,有可能發生子宮破裂或胎兒宮內窘迫,或再出現產科并發癥,必須剖腹產的情況。還有醫院必須有即時剖腹產的能力,在5分鐘之內完成所有剖腹產的準備,實施手術,搶救母嬰生命的措施。

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