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寶寶手上起小水皰樣皮疹，要注意以下幾種可能：1、過敏性皮炎或濕疹：注意寶寶是否接觸沙土、橡皮泥等，或者寶寶使用刺激性的洗手液，以及被蚊蟲叮咬以后出現，同時伴有癢感比較明顯，此時可能是過敏性皮炎或濕疹，導致皮膚出現水皰樣皮疹，寶寶表現為有劇烈的癢感，會抓撓，此時要避免接觸過敏原，并且給予應用抗過敏的藥膏外涂或嚴重的給予口服抗過敏的藥物。多數經過避免過敏原，經過治療以后，大多數都會緩解；2、手癬：如果寶寶在手背出現水皰樣皮疹，要注意寶寶是否接觸大人的拖鞋等，尤其是患有腳癬的大人，會經過物品導致寶寶患上手部的真菌感染，也就是手癬，也會表現為水皰樣皮疹，同時也會癢感非常明顯。應用抗過敏的藥膏通常效果不佳，可以做局部的組織涂片，觀察是否能夠找到真菌的孢子，可以明確真菌感染，此時可以進行抗真菌治療才能夠好轉；3、水痘：寶寶通常有水痘病人的接觸史，同時伴有發燒，并且皮疹在軀干、顏面和頭皮里比較多，而在四肢相對較少。如果其他部位有水皰，并且有破潰，要注意是不是水痘感染，要針對水痘病毒來進行治療；4、手足口病：還要注意是否為手足口病，通常是在手心、腳心和咽峽部水皰會更明顯、嚴重，也會在手背也見到水皰。如果寶寶同時伴有發燒和明顯的咽痛，其他部位都有水皰樣皮疹，要注意是否患有手足口病，及時到兒科去就診，并針對手足口病來進行治療。