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急性淋巴白血病怎么治
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參與醫生
濱州醫學院煙臺附屬醫院 王志永 副主任醫師

成人急性淋巴細胞白血病的治療借鑒了兒童的急性淋巴細胞白血病的治療方案后,治療效果得到很大提高,尤其是低危、中危患者,有可能完全緩解,誘導緩解時能達到70%,長期生存率可以達到30%。對于高危患者,經過治療后也可以取得一定的長期生存。成人急性淋巴細胞白血病長期生存時間、治療效果的改善與藥物方案的改進、干細胞移植的推行、支持治療的加強以及新藥的出現都有關系。
急性淋巴胞白血病的治療根據分型、危險級別選擇不同的治療策略,可以提高急性淋巴細胞白血病的預后。具體治療步驟有首先是誘導緩解治療,應用4-5種化療藥物進行誘導緩解,需要根據分子生物學和細胞遺傳學的改變情況確定是否添加靶向藥物;然后是鞏固強化治療,癥狀達到完全緩解后要繼續鞏固強化治療,才能把白血病細胞逐漸殺滅,方可取得比較好的效果;最后是維持治療,進行誘導緩解、鞏固強化后,需要維持一年到一年半的時間以治療急性淋巴細胞白血病。如果需要根治急性淋巴細胞白血病,需要做異基因造血干細胞移植。任何類型的急性淋巴細胞白血病,都必須做中樞神經系統白血病預防,需要在鞘內注射甲氨蝶呤、地塞米松、阿糖胞苷等藥物以防治中樞神經系統白血病,甚至有部分病人要進行頭顱和全脊髓照射治療中樞神經系統白血病的發生。

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