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多發性腎囊腫是什么
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師

多發性腎囊腫,顧名思義是腎囊腫在腎臟發病,呈現出多個腎囊腫的現象。腎囊腫先需明確是何種囊腫,因為腎囊腫分為Ⅳ級,其中Ⅰ級為單純性腎囊腫,而Ⅳ級為囊性腎癌的可能性較大。所以要根據影像學檢查,明確囊腫的性質。一般以單純性腎囊腫多見,所以多發的單純性腎囊腫稱為多發囊腫。腎囊腫發生的機制目前尚不清楚,推測可能與腎小管憩室有關。隨著年齡增長,腎小管和集合管的憩室會逐步增多,便會逐漸出現腎囊腫。此外,腎囊腫也可能與基因遺傳有一定關系。多數情況下,腎囊腫沒有任何癥狀,部分較大的腎囊腫可形成擠壓癥狀,而腎囊腫若破裂、出血或者有感染,會出現局部疼痛、發熱等癥狀。對于腎囊腫的處理,一般是根據腎囊腫的大小來進行,<4cm的腎囊腫,密切隨訪觀察,若有增大趨勢再進一步處理。對于>4cm的囊腫,主張穿刺抽吸囊液并局部注射硬化劑,避免復發,但是穿刺的復發概率非常高;對于巨大的腎囊腫,即直徑超過8cm的囊腫,或者囊腫容積超過500ml,通常建議行手術治療。目前腹腔鏡的囊腫去頂減壓手術,為治療腎囊腫的主流術式。

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