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燒傷植皮用什么皮

參與醫生

杭州市第一人民醫院 侯春勝 主任醫師
燒傷植皮現在選擇很多,一般用自體皮,自體皮就是病人自己的皮,還有異體皮,異體皮就是志愿者提供的皮膚,如病人家屬、志愿者等,還有生物敷料,通常是豬皮處理以后,還有其它動物的膠原制成真皮也可以,還有一種脫細胞真皮支架,人工合成的真皮支架。自體皮又分好多種,如按厚度有全厚皮、中厚皮、刃厚皮,形狀又分有大張皮、郵票皮、微粒皮,還有條狀皮、網狀皮。根據病人病情和部位的不同,選擇不同的植皮方式,病人自體皮移植用得比較多,具體如下: 1、全厚皮:自體皮全厚皮是比較好,但全厚皮供區比較受限,如果大面積全厚皮切除以后,供區可能長不上了,還要從其它地方取點薄皮修復。自體皮全厚皮移植以后,優點是功能外形都比較好,但缺點是全厚皮時成活條件要求比較高,有壞死的可能性; 2、郵票皮:常見的郵票皮就是把皮切成就郵票一樣,一片一片,成活率相對比較高一點,但是外觀不太好; 3、條狀植皮:條狀植皮效果也可以,對供區損傷也不是太大; 4、中厚皮:這種植皮對供區損傷比較大,供區會留瘢痕,瘢痕增生有的還比較嚴重,但對受區保護比較好; 5、微粒皮:目前大面積燒傷還用微粒皮,就是把自體皮切成很小,比芝麻還要小的顆粒,移植到受區以后,外面再蓋上如生物敷料或異體皮,這種辦法對大面積燒傷比較好,但外觀、功能要稍微差點; 6、網狀植皮:就是把自己的皮或其它皮做成網狀,供區損傷比較減小,但修復面積擴大了,這是它的優點,缺點就是愈合以后有一種魚皮樣的外觀,外觀可能不太好看,但功能還是比較好,就是看起來可能有點差。
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