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脛腓骨骨折內固定術怎么做
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參與醫生
北京協和醫院 張嘉 主任醫師

脛腓骨骨折需要做手術處理,內固定主要包括兩類,即髓外固定、髓內固定,指的是把內固定物放在髓腔外、髓腔內。髓腔外大多用螺釘或者鋼板固定,更多的是用接骨板,把鋼板鋪在骨頭上,兩端打骨螺釘固定骨折段。若在脛腓骨的干部,經常會采用髓內釘的手術方法,把一根圓柱形的髓內釘插在骨折髓腔中間,像糖葫蘆中間插竹簽似的來固定骨頭。
若用髓內釘固定骨頭,需控制兩端旋轉,像山楂果可以轉,旋轉活動度過多也不利于骨折愈合。因此會在髓內釘兩端用交鎖螺釘穿過骨折兩端,把骨頭固定住不讓它旋轉。脛腓骨折內固定,包括鋼板螺釘為代表的髓腔外固定,以及髓內釘為代表的髓內固定,兩種方法各有各的優缺點,根據不同骨折部位選擇不同方法。靠近干骺端、靠近近端或者遠端,更多選擇鋼板,靠近中間骨折骨干部,更多選擇髓內釘。

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