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腎病綜合征并發感染嗎
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山東大學齊魯醫院 彭濤 副主任醫師

腎病綜合征會并發感染。腎病綜合征由于大量蛋白尿的漏出,而蛋白尿中含有大量球蛋白,這種球蛋白主要是免疫球蛋白,對于機體抵抗力是有好處的,所以腎病綜合征的患者機體抵抗力比平常人要低,也很容易發生感染,所以感染是腎病綜合征的主要并發癥之一。發生感染以后,要積極尋找感染發生的部位,例如呼吸系統感染、泌尿系統感染、腸道感染、膽道感染,還是骨髓感染等,需要根據實際情況判斷感染的部位以及感染的種類,也就是誘發感染的病原微生物種類,是細菌、病毒、結核還是其他異常。因為不同的病原微生物,有不同的治療方案,如果是腎病綜合征引起的感染,出現體溫升高,特別是體溫大于38℃以上時,治療腎病綜合征的某些免疫抑制劑就需要停止應用,例如糖皮質激素、環磷酰胺、他克莫司或者嗎替麥考酚酯等。因為這些免疫抑制劑可以抑制機體的免疫,使免疫力降低,導致感染不易控制,停止這些免疫抑制劑后,應用抗病原微生物的藥物進行治療,注意休息或者保證足夠的量。將感染控制好,體溫降到正常后,就可以繼續應用免疫抑制劑治療腎病綜合征。

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