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4歲孩子如果血小板體積比較大，而血小板數量低于22×10^9/L，這種情況一定要明確病因，因為導致這種情況的疾病有很多，要明確病因，針對不同病因，采取不同的治療方法：1、血小板減少癥：血小板數量減少，血小板體積可以正常，也可以比較大，所以要進行骨髓穿刺活檢，檢查孩子骨髓造血的情況，因為所有的血細胞包括血小板，都是從骨髓中生產出來，要從源頭上檢查孩子是否存在增生的問題；2、血小板功能異常：要檢查血小板的功能，血小板黏附功能和聚集功能是否存在著問題；3、骨髓增生異常綜合征：要通過骨髓穿刺活檢，以及結合基因檢測和染色體檢測來綜合判斷和處理；4、出血：必要時可以給孩子輸血小板進行對癥治療。