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胃功能三項、胃功能四項，可以提示胃癌，具有臨床價值。胃功能三項指胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ和胃泌素17，胃功能四項是在此基礎(chǔ)上加一項幽門螺桿菌的檢測，可不通過胃鏡，僅吹氣即可檢測。胃癌中較早出現(xiàn)的癌前病變，多見于慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生，胃分泌的胃蛋白酶原Ⅰ和Ⅱ的數(shù)值和比值會發(fā)生變化。此外，幽門螺桿菌與潰瘍病、胃癌均有關(guān)系，但胃癌是如何由幽門螺桿菌轉(zhuǎn)化所致，目前醫(yī)學(xué)上處于探討階段，沒有明確機(jī)制。40歲以上人群并伴隨以下任意條件，均屬于發(fā)病高危人群：1、家族史：一級親屬或家屬中有胃癌的家族史；2、癌前病變：比如萎縮性胃炎、腸上皮化生、胃潰瘍、胃息肉等；3、胃癌高發(fā)區(qū)：比如西北地區(qū)、太行山區(qū)等高發(fā)地區(qū)；4、不良生活方式：比如長期飲酒、食用辛辣刺激食物、長期熬夜等，均為高發(fā)因素。目前權(quán)威的國家胃癌診療指南2018版中明確建議，如果是胃癌高危人群，通常無需進(jìn)行胃功能三項和四項檢查，直接做胃鏡即可。非高危人群可以篩查胃功能三項和四項，如果出現(xiàn)異常，通常建議做胃鏡明確。