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指甲厚和硬臨床上常診斷為厚甲，引起厚甲的原因較多，常見原因如下：1、先天性厚甲癥：由于遺傳因素所引起，呈常染色體顯性遺傳，通常在患兒出生的5年內表現明顯，患兒常伴有掌跖角化癥和掌跖多汗癥；2、老年性指甲：隨著年齡增長，皮膚發生老化，指甲也會發生變化。老年人的指甲可以表現為厚和硬，以及指甲表面的粗糙不平，肢端肥大癥也可以表現指甲厚和硬；3、皮膚病：皮膚病伴有指甲改變，如扁平苔蘚、甲癬、毛發紅糠疹等，可以伴有指甲病變，表現為指甲厚和硬。由此可見導致指甲厚硬的原因較多，患者指甲出現上述的臨床癥狀，應該到醫院經皮膚科醫生詳細檢查，以明確診斷。