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腰椎骨癌的早期癥狀主要是腰痛，病初的時候比較輕，呈間歇性，隨著腫瘤的擴展，疼痛會逐漸加重，最后變成持續性疼痛，多數患者夜間痛比較明顯，影響休息。如果腫瘤累及神經根，會產生坐骨神經痛，有些類似椎間盤突出的癥狀，如果腫瘤比較巨大，就會壓迫脊髓，引起癱瘓。腫瘤部位因為骨質被破壞以后，只要一個輕微的外力，可能就會引起骨折，病人就會出現劇烈的疼痛，而且有些嚴重的骨折會合并截癱。 另外，由于腫瘤的一些消耗，還有毒素的刺激、精神壓力的折磨，病人會出現一系列全身性癥狀，比如失眠、焦慮、食欲不振、精神萎靡等，還會出現消瘦、貧血、惡病質等癥狀。