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繼發(fā)性高血壓怎么確診
- 繼發(fā)性高血壓怎么確診
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參與醫(yī)生
浙江醫(yī)院 王亞利 副主任醫(yī)師

繼發(fā)性高血壓往往見(jiàn)于中重度的年輕高血壓病人,病人服用多種降壓藥物后血壓都難以降到正常,尤其是惡性高血壓、頑固性高血壓的病人,血壓會(huì)突然升高、降低,波動(dòng)非常大。繼發(fā)性高血壓的確診,要到醫(yī)院通過(guò)病史的采集、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查以及影像資料確診。
病人住院以后會(huì)查血液指標(biāo),比如血漿的腎素、醛固酮、皮質(zhì)醇等。嗜鉻細(xì)胞瘤病人的血液標(biāo)本中兒茶酚胺的指標(biāo)會(huì)有變化,如果懷疑腎上腺疾病,要做腎上腺的影像,比如B超、增強(qiáng)CT。如果懷疑和顱內(nèi)病變有關(guān),要做核磁共振。肥胖也會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性高血壓,建議到呼吸科做多導(dǎo)睡眠儀的監(jiān)測(cè)來(lái)排除繼發(fā)性的原因。

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