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心功能不全發展到最后心功能Ⅳ級的時候，已經進入到疾病的終末期，但仍然可以借助于一定器械進行合理的治療。最常見的器械治療是三腔起搏器，也稱為心室同步化治療，主要是針對慢性心衰的患者心臟擴大、心室不同步的時候，進行的一種人工電學方面的起搏治療，使左右心室重新回歸到同步化的狀態，此種治療方法能夠改變部分心衰患者最終的結局。根據目前循證醫學的證據，提高5年的生存率是較為明顯，因此有部分心臟變大的患者，建議植入三腔起搏器，也就是心室同步化的治療。對于心衰的一些急性期治療，比如見到的IBP，主動脈球囊反搏的治療，是針對急性心梗合并有心衰的患者使用的一種快速糾正心衰的方法。部分患者需要使用體外膜肺的裝置，稱為ECMO，就是相當于體外循環的治療方法，對于爆發性心肌炎、心衰的患者可以選擇此種治療方法。另外對于部分現在比較重癥的心衰患者，治療方法相對比較好的是Impella的植入，通過一根微導管進入到患者的左心室，然后通過機器將心室內的血液抽出，進行及時的氧合以后送回至經脈。