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異位妊娠如何治療好
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參與醫生
中日友好醫院 高珊 副主任醫師

異位妊娠是異常的懷孕狀態,表現為停經下腹痛和陰道出血,也就是說這一類的婦女也存在著停經,并會將其誤解為是宮內懷孕。但其實并不是宮內孕而是宮外孕,也稱為異位妊娠。隨著妊娠天數的不斷增加,孕婦會發生嚴重的腹痛、陰道出血,甚至腹腔內出血引起的失血性休克,危及到孕婦的生命安全。
因此,對于避免出現異位妊娠,一旦育齡的婦女出現停經,則需積極到醫院去確診是宮內孕還是宮外孕。通常在停經30-40天時到醫院就診,基本上能夠確定宮內孕或宮外孕。而一旦確診為宮外孕,一定要住院治療,并監測人絨毛膜促性腺激素的水平。如果人絨毛膜促性腺激素的水平呈進行性升高,并且B超持續提示盆腔出現包塊和液性暗區,也就是盆腔存在積液,腹腔發生內出血。對于異位妊娠患者要接受腹腔鏡的手術,去除異位妊娠的病灶;而如果人絨毛膜促性腺激素的水平并不是特別高,一般在1000個單位以內,并且盆腹腔沒有積血,附件區也沒有包塊。對于這部分異位妊娠的患者,則可以進行保守治療。孕婦可以臥床休息,定期復查B超和血HCG,并且要根據自主癥狀判斷是否應用殺胚藥物。
殺胚藥物如甲氨蝶呤 ,可以通過甲氨蝶呤的肌注直接減少胚胎的活力,進行殺滅胚胎的治療,此后再進一步監測人絨毛膜促性腺激素水平和進行B超檢查以達到保守治療的目的。

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