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膜增生性腎小球腎炎嚴重嗎
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參與醫生
中國人民解放軍總醫院 馬強 副主任醫師

膜增生性腎小球腎炎,在腎臟病里面總體算比較嚴重,而且也比較少見。這種疾病的特點是持續進展的疾病,一般比較早的是發生于青少年,它的主要的臨床表現就是腎病綜合征。腎病綜合征的特點是大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥,并發癥包括感染、血栓形成和栓塞、急性腎損傷、脂代謝紊亂,這些并發癥對于病人來說,都是一些比較嚴重的情況,如果治療不慎,可能會造成嚴重的后果。另外病人還往往會伴隨有血尿、高血壓等,有一部分病人還會伴隨有腎功能損害,這是它的臨床表現,它的治療目前也沒有什么特異的治療。通常尿蛋白定量比較少的時候,一般小于2克的時候,通常就會給病人ACEI、ARB來治療,或者用抗凝抗血小板的藥物來治療。如果它的24小時尿蛋白定量比較高,一般推薦是用激素治療或者是激素加免疫抑制劑治療,治療以后的效果往往不好,如果是療效不好,有些病人就干脆停用。另外最近還有一個藥物,就是利妥昔單抗,就是美羅華,這個藥物也試著在病人身上進行了應用,發現還是能收到一定的效果,對降低病人的尿蛋白還是有一定好處。總的來說,膜增性腎小球腎炎,在腎臟病里面算是比較嚴重的疾病。

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