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有肝低密度灶就是癌早期嗎

參與醫生

復旦大學附屬中山醫院 楊畢偉 主任醫師
肝低密度灶就是癌早期的這個說法不科學,肝臟低密度灶這個描述指在CT的檢查里,在CT掃描時看到肝臟里面有低密度表現的病灶。其到底是不是癌、是不是早期,光靠一個低密度灶的表述并不夠。如果要知道它是不是癌,其實做的是鑒別診斷的工作。肝臟的低密度灶進行鑒別診斷時,建議要做增強CT、增強磁共振或者彩超造影,來看一看腫塊的血供情況如何,由此來判斷它的良惡性。當然也需要進一步檢查肝功能、肝炎背景、腫瘤指標等,來幫助診斷。對于是不是早期這件事情,其實也不能夠用低密度灶來表示。因為一旦確診是癌癥之后,還要進行分期,早期意味著可能沒有血管侵犯、遠處轉移、淋巴結轉移等。光靠低密度灶這個形態學上的表述是不能夠確定是不是早期。如果要知道它的分期,還要進行全身檢查,比如要進行PET-CT的檢查,看看到底有沒有全身淋巴結轉移、骨頭轉移、肺轉移等。如果經濟條件有限,也可以做胸部CT、全腹部的增強CT等,來判斷胸腹部有沒有轉移病灶的發生,以此初步來判斷到底屬不屬于早期。
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