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缺血性心肌病能治愈嗎
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首都醫科大學宣武醫院 邢華 主任醫師

缺血性心肌病不能治愈,只能控制疾病。缺血性心肌病為冠狀動脈粥樣硬化性病變,導致心肌長期缺血、缺氧,使心肌細胞壞死、心肌纖維化、心肌瘢痕形成。臨床特點是心臟變僵硬、逐漸擴大,發生心律失常和心力衰竭,常見的臨床表現如下:
1、心臟增大:患者有心絞痛或心肌梗死的病史,常伴有高血壓,心臟逐漸增大,以左心室增大為主。患者也可能沒有心絞痛或心肌梗死的病史,而由隱匿型冠心病發展而來;2、心力衰竭:心衰表現逐漸發生,大多數先出現左心衰竭,繼而隨著病情的發展出現右心衰竭,導致全心衰竭;3、心律失常:可出現各種心律失常,其中以室性早搏、房顫、病態竇房結綜合征、房室傳導阻滯和束支傳導阻滯多見。該病預后不佳,5年內病死率約50%-84%,特別是心臟顯著擴大、嚴重的心律失常和射血分數明顯降低者,為預后不佳的預測因素。

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