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如果月經血很紅、很鮮，通常是黏膜下子宮肌瘤、內膜發生病變、血液疾病等原因導致，具體如下：1、黏膜下子宮肌瘤：通常會使子宮內膜的面積增長，導致在來月經的時候血竇開放，所以會出現月經的顏色變紅、變新鮮。對于子宮黏膜下肌瘤，如果有手術指征可以考慮手術治療；2、內膜發生病變：出現月經血很紅，顏色很新鮮，可能是因為內膜發生病變，比如息肉所致，比較大的息肉也會引起月經血顏色變紅的現象；3、血液疾病：可能會導致月經血的顏色變紅，因此必要的時候可以做B超檢查，做血常規、凝血時間檢查做出初步的判斷。如果有息肉，可以考慮做宮腔鏡將息肉摘除，同時做診斷性刮宮，排除內膜有息肉樣改變的可能性。而對于血液方面疾病導致月經顏色異常，建議轉血液科進行治療。正常月經血是暗紅色，主要是因為月經血有3/4來源于靜脈血，1/4來源于動脈血，所以顏色相對比較深。