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兩歲孩子脖子左側有個疙瘩掛什么科

參與醫生

河南省人民醫院 王曉暉 主任醫師
兩歲孩子脖子左側有個疙瘩,可以掛小兒內科、小外科來綜合的評判和處理,根據不同情況做出不同處理方式。如果孩子出現疙瘩,在臨床中最常見的可能就是單純的淋巴結腫大,這時要看孩子的淋巴結腫大有沒有誘因,比如孩子最近有沒有感冒發燒、上呼吸道感染、急性扁桃體炎、急性腮腺炎、中耳炎或者周圍皮膚軟組織感染而誘發的單純淋巴腫大。腫大摸上去如蠶豆、黃豆或花生豆大小一樣,表面可能光滑,孩子可能會有疼痛感覺或什么癥狀沒有,用手摸上去以后,活動度可以、周圍邊界清楚。一般是單個出現,或多個散在分布出現。出現這種情況要首先掛小兒內科處理原發病,同時也可以掛小兒外科看淋巴結腫大有沒有誘因。有的孩子可能在誘因去除以后,一般一兩個月或一兩周,腫大淋巴就消失了,消失后可以暫時不做處理。如果到這半年,或三個月以后仍然出現,原發病也治療好了,這時仍然存在,要繼續觀察。如果疙瘩或腫大淋巴結由單個變成多個,或由單個小的變成大的,由活動度好的變活動度差的,周圍粘連、邊界不清,這時候要再結合彩超和抽血化驗結果來判斷是不是需要做淋巴結切除。明確病理或穿刺病理,以免有其他的,像淋巴瘤,或少見的惡性腫瘤的出現,以免耽誤孩子最佳的治療時機。有的孩子可能疙瘩不是淋巴結,可能像鰓裂囊腫、腮瘺管合并感染的腫塊,這種情況也存在。
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