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胸腔悶的主要常見原因具體如下：1、胸腔積液和氣胸：胸腔積液、氣胸等可以造成肺部通氣功能下降，而出現氧合降低而造成胸腔悶；2、肺部間質性病變和肺炎：如果有肺部間質性病變、肺炎等，可以造成氧合功能降低，也會出現胸腔悶；3、肺部占位性病變：肺部占位性病變包括肺部惡性腫瘤，可能造成局部壓迫，呼吸功能受到限制，也會出現胸腔悶；4、心臟疾病：如心力衰竭、冠心病等，可能會造成心功能下降而出現通氣功能降低，造成胸腔悶。所以胸腔悶的病因比較多，主要考慮是心肺疾病，需要完善相關檢查，如肺部CT、肺功能、心臟彩超、心電圖、冠狀動脈造影等檢查來鑒別診斷。及時根據病因來進行處理，改善肺部通氣狀況和心功能，逐步改善胸腔悶的癥狀，提高生活質量。