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唇腭裂需要做術前正畸嗎
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參與醫生
武漢大學口腔醫院 傅豫川 主任醫師

并不是所有的唇腭裂手術之前都需要做術前正畸,要根據畸形的情況來決定。術前正畸就是在行手術之前所接受的正畸治療,因為唇腭裂除了唇鼻畸形外還有牙槽及頜骨的畸形,術前正畸可以減輕手術的難度,提升手術的效果,還可以引導牙和牙槽正確的生長發育,是唇腭裂序列治療當中的重要內容。
在唇腭的序列治療中,關于術前正畸的內容,在進行唇裂的一切手術之前戴腭護板和鼻撐,稱為鼻牙槽塑形治療,是為唇裂手術做準備。9-11歲牙槽突裂的植骨之前,要把錯位的骨塊移到一個弧線上去,使牙齒盡量靠攏,給牙槽突裂的植骨創造條件,更便于手術成功,是牙槽突裂的術前正畸。成人以后如果頜骨面中分的塌陷或者偏斜,需要做正頜外科手術,正頜外科之前有術前正畸,要使牙調到正頜手術之后的角度,調到比較好的(牙合)關系來完成正頜手術。通常術前正畸就是唇裂一期手術的術前正畸,也就是在孩子出生的初期鼻牙槽塑形治療。這個治療不僅可以使裂隙縮窄便于手術,更重要的是可以利用唇裂早期的鼻軟骨還沒有定型,可以調整鼻穹窿的形態、鼻小柱的長度,將來做完了鼻子就比較好看,所以術前的鼻牙槽塑形進行得越早效果就越顯著、越持久。同樣對牙槽骨的早期塑性也有積極的引導作用,使頜骨骨斷達到比較好的情況,對未來的鼻子的畸形、鼻子的基礎和鼻唇的基礎都有一定的意義。

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