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脈管炎能根治嗎
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參與醫(yī)生
中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 王偉 主任醫(yī)師

脈管炎在醫(yī)學(xué)上全稱為血栓閉塞性脈管炎,為中小動(dòng)脈的慢性節(jié)段性閉塞,主要引起四肢缺血性的改變,通常無法根治。可以通過長(zhǎng)期堅(jiān)持治療來控制脈管炎的急性發(fā)作,促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成并改善患者癥狀,從而達(dá)到治療的目標(biāo)。脈管炎的治療目標(biāo)以處理患者癥狀、保留患肢功能為主,治療主要為戒煙、保暖加長(zhǎng)期的藥物治療,具體如下:
1、戒煙:脈管炎患者多數(shù)有吸煙病史,吸煙也是誘發(fā)脈管炎的重要因素。吸煙與疾病預(yù)后、治療療效密切相關(guān),因此戒煙對(duì)于脈管炎的治療較為重要;
2、保暖:多數(shù)脈管炎患者的癥狀會(huì)在冬天天氣寒冷時(shí)加重,因?yàn)楹鋾?huì)刺激血管收縮,引起動(dòng)脈收縮,從而加重癥狀。因此患者在冬天寒冷地區(qū)時(shí)一定要注意保暖,但是保暖不等于熱敷,而是主張冬天戴手套、穿厚襪子、穿棉褲、穿棉鞋等;
3、藥物治療:主要包括抗凝和擴(kuò)血管、改善微循環(huán)兩類,抗凝藥主要作用為抗血小板,常用阿司匹林、氯吡格雷類藥物。同時(shí)還會(huì)使用擴(kuò)血管、改善微循環(huán)的藥物,如西洛他唑、沙格雷酯等藥物,通過促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的形成來改善局部血運(yùn)循環(huán),從而緩解癥狀并保存肢體;
4、手術(shù)治療:少部分患者可以嘗試介入治療或外科手術(shù)治療,介入治療主要對(duì)血管進(jìn)行開通,而外科手術(shù)通常阻斷神經(jīng),以減少血管痙攣。
上述方法都可以改善遠(yuǎn)端末梢組織的血供,但都不是根治性的辦法,從治療上來講還是建議注意戒煙、保暖,以及長(zhǎng)期的藥物治療。

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