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如果腳脖子出現浮腫，也就是醫學上的腳踝部出現浮腫，一按一個坑的原因，需要根據實際情況來進行判斷。具體如下：一、一側腳脖子出現浮腫：如果是一側腳脖子出現浮腫，有可能是局部病變，如外傷、炎癥、痛風結節或單側下肢血液回流不好造成，需要從外觀、病史以及下肢血栓超聲上，進行鑒別診斷；二、雙側腳脖子出現浮腫：1、局部病變：如果雙側腳脖子出現浮腫，局部病變就是雙側下肢血液回流不好、血管彈性喪失，或靜脈瓣功能喪失、雙側下肢同時出現外傷，或血栓形成，從外觀、病史以及下肢血管超聲上，有助于鑒別診斷；2、全身因素：排除局部病變，那就是系統性病變造成腳脖子出現浮腫，如心臟疾病、腎臟疾病以及風濕系統疾病等。如果是心臟疾病，一般說明是心力衰竭癥狀，有心力衰竭的其他癥狀出現，如夜間不能平臥或活動后心悸，心電圖和心臟超聲有助于鑒別診斷；如果是腎臟疾病，有可能尿中泡沫增多，同時可以出現雙側眼瞼水腫，說明腎臟疾病比較嚴重，可以表現為腎病綜合征或肌酐升高。