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撞到頭判斷顱內有無出血的具體依據如下：一、癥狀：1、頭痛：若有出血，可能會引起較劇烈的頭痛，如臨床上常見的創傷性蛛網膜下腔出血，會刺激蛛網膜下腔的結構，引發比較劇烈的頭痛；2、頭暈、惡心、嘔吐：這些均為顱內壓增高的表現，可能會提示出現顱內血腫；3、意識障礙：部分患者會出現意識逐漸加深，或中間清醒期，可能提示患者存在硬膜下或硬膜外血腫；4、神經功能障礙：若患者出現偏癱、失語、癲癇，聽力、視力、語言功能障礙，可能提示患者出現顱內出血。二、檢查：顱內出血的最終確診還需借助影像學，如頭部CT，其為診斷顱內出血的一項非常好的檢查。通過頭部CT掃描檢查，一旦確認存在顱內出血，就需進行積極處理，包括保守治療和手術介入治療。