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小孩有痰、咳不出來有以下幾種可能：1、不會咳痰：小孩比較小，不會做咳嗽的動作，有痰的時候，可能會在聲音里聽到呼嚕聲，但是痰液不能排出。對于相對比較小的小孩，可以經常幫小孩拍背，即把小孩抱起來之后，頭靠在家長的肩上，從下向上輕輕拍打后背，幫助小孩做咳痰動作，促進痰排出；2、痰液干燥、黏稠：有些小孩的痰相對比較干、比較黏稠，不容易排出，可以適當地給小孩多喝一些水。同時增加環境濕度，也容易讓痰液排出，以上只是針對孩子的痰液進行生活護理；3、炎癥：有些小孩的痰實際上是一些炎癥造成，單純生活護理可能并不能讓孩子的痰液得到明顯的緩解。如氣道炎癥、肺部炎癥等，可造成分泌物增多，痰明顯增多。此時應該對癥進行抗炎治療，緩解呼吸道炎癥，痰的產生就會減少。必要的時候，可以使用一些化痰藥物，讓痰液盡量能夠分泌減少，同時容易排出，才能夠最終緩解孩子的咳嗽有痰情況。