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4歲的小孩不會說話屬于異常狀態，這種情況比較常見。首先需要觀察聽力是否正常，因為很多小孩不會說話并不是因為不會說，而是因為聽不到聲音，聽不到就不會說話，所以首要任務是確定是小孩否存在聽力問題。?在日常生活中，可以觀察小孩是否對關門聲、手機鈴聲或大聲音有反應。即使有反應也不能確定小孩聽力一定正常，最好進行聽力測試。首先可以去耳鼻喉科做聽力測試，看小孩是否能聽到聲音，如果小孩仍能聽到聲音但不會說話，可能需要懷疑神經系統是否存在問題。此時應該去兒童神經科就診，對小孩的大腦進行神經方面的評估，包括腦部磁共振檢查、腦電圖檢查以及神經發育行為評估，以確定是否存在神經發育異常或中樞神經系統的畸形，如自閉癥等孤獨癥。只有在進一步尋找原因后，才能決定下一步的處理方式。總之，對于4歲的小孩而言，如果不會說話，首先要排除聽力障礙，其次如果聽力正常，則需要咨詢小兒神經科醫生，以進一步尋找原因。