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腎病對激素不敏感的表現

參與醫生

中日友好醫院 楊彥芳 主任醫師
腎病對激素不敏感是指腎臟病人在使用激素,特別是足量的激素,每天每個人集中使用1mg,用藥8-12周以后,蛋白尿沒有減少,稱為腎病對激素不敏感。特別是腎病綜合征的人群應用糖皮質激素,每天每公斤體重1mg,蛋白尿8-12周沒有減少的人群,稱為激素抵抗。對于這一類人群,首先要明確腎病的病理改變,同時要了解有沒有遺傳性的腎臟疾病或者是一些繼發性的腎臟疾病。另外一方面要了解激素不敏感的原因是什么,比方在用藥過程中有沒有感染,有沒有進食大量的動物蛋白等因素。同時需要調整治療方案,比方可以用激素聯合免疫抑制劑以及生物制劑,像利妥昔單抗等這些藥物來進行治療。對激素不敏感的人群,還需要進一步去查詢腎病的原因,包括是否是遺傳性的腎病。對于腎病對激素不敏感的人群,還需要進一步的去查詢腎病的原因,包括是否是遺傳性的腎病。
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