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4歲兒童頭頂凸起，要注意他是一直這樣，還是突然之間凸起。比如他一直是這樣，又沒有異常的情況，吃喝拉撒都正常，可以繼續觀察。要是他頭頂突然之間凸起，有惡心、嘔吐或者不適，甚至于在頭頂部摸到腫塊。建議還是帶兒童去醫院看一下，必要的時候一定要做頭顱CT，看到底是什么情況，可以有以下幾種情況：1、頭頂凸起有各種情況，常見的如皮下可以有淋巴結腫大，還可以是有表皮的膿腫、皮膚的感染，也可以造成頭頂部的凸起；2、顱骨的毛母質樣瘤，或者是一些骨髓里面的肉芽組織增生、肉芽腫等情況，這些需要做手術來治；3、還可能是顱骨的血管瘤、血管異常，這些需要去醫院做CT、核磁共振以后，才能夠明確診斷。