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膽囊穿刺多久以后可以做手術
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首都醫科大學附屬北京地壇醫院 黃容海 主任醫師

一般膽囊穿刺1.5個月以上可進行手術。做膽囊穿刺引流,通常存在膽囊頸結石嵌頓,或息肉嵌頓,誘發急性化膿性膽囊炎。膽囊炎癥、水腫較重時,需對膽囊進行穿刺引流,此時急診手術難度較大,且有危險,應先做膽囊穿刺引流,待膽囊急性化膿性炎癥好轉后,才進行手術。膽囊穿刺引流后,盡管炎癥得到控制,達到出院標準,且醫生允許出院,但并不代表局部炎癥、水腫,完全恢復到正常,或局部炎癥、水腫消散吸收。即便炎癥得到控制,仍需1個月或1.5個月以上時間,局部的炎癥、水腫、粘連才會緩解。經過1.5個月后,此時擇期做腹腔鏡膽囊手術,手術操作難度較小。同時由于局部炎癥、水腫已經完全吸收,局部組織結構強度也恢復正常,術后局部才不容易出現膽囊頸斷端愈合不良,導致膽汁漏的情況,手術時引起周圍器官損傷的概率也較小。

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