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面肌痙攣的鑒別診斷有哪些方法
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首都醫科大學三博腦科醫院 關宇光 主任醫師

面肌痙攣是一側眼瞼、面部肌肉和口角抽搐,很多時候早期表現為眼瞼痙攣,只是眼部抽搐。此時最難鑒別,因為每個患者、正常人都有眼跳的時候。所以明確眼跳是面肌痙攣或單純疲勞后的跳動,判斷方法是觀察1個月,如果單純出現眼部肌肉跳動,休息一段時間后即可恢復正常,其為疲勞引起的眼瞼痙攣;如果眼瞼痙攣持續存在且不緩解,同時出現面部和口角抽搐,則其并非單純眼瞼痙攣,一般考慮為面肌痙攣。眼瞼痙攣持續時間比較短,1個月以內休息可以緩解,同時不伴有面部肌肉和口角抽搐。如果單純出現眼瞼和面部、口角同時抽搐,則面肌痙攣可能性較大。
梅杰綜合征表現為面部肌肉抽痛和眼瞼眨動、眼瞼痙攣,但是一般情況下是雙側眼瞼眨動,有時會出現口面部的不自主運動,所以全稱為眼瞼痙攣-口-下頜肌張力障礙。在早期和部分病例中與面肌痙攣鑒別非常困難,但是仍然能夠進行鑒別,可以通過核磁共振觀察血管、面神經情況,也可以進行肌電圖檢查。通過核磁和特殊電生理檢查可以很好地區分面肌痙攣、眼瞼痙攣和梅杰綜合征。

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