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乳腺癌癥吃靶向藥有效嗎
- 乳腺癌癥吃靶向藥有效嗎
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參與醫生
中國科學院大學附屬腫瘤醫院 鄭亞兵 主任醫師

如果乳腺癌患者有針對性靶點,使用靶向藥有效果。目前乳腺癌已經進入到依據分子分型,進行個體化精準治療時代,根據免疫組化結果,可以將乳腺癌分為LuminalA、LuminalB、HER-2陽性和三陰性乳腺癌,相對靶向藥治療情況如下:
1、LuminalA和LuminalB型乳腺癌對雌激素受體陽性,故對內分泌治療敏感。過去內分泌藥物主要是選擇性雌激素受體調節劑、芳香化酶抑制劑,以及雌激素受體降解劑三大類。近幾年又出現CDK4/6抑制劑、PI3K抑制劑、mTOR抑制劑,與內分泌進行聯合治療,可以提高對應類型乳腺癌治療療效;
2、HER-2陽性乳腺癌過去預后較差,但抗HER-2靶向藥赫賽汀上市以來,預后已有很大改善,比如早期HER-2陽性乳腺癌75%可治愈,晚期HER-2陽性乳腺癌的中位生存時間也能達到將近5年。因現在又有更多靶向藥物研發上市,比如帕妥珠單抗、吡咯替尼、拉帕替尼、來那替尼等,都可提高部分患者生存率;
3、對于三陰性乳腺癌,現在也有很多靶向藥物可以使用,比如針對BRCA1、BRCA2突變的PARP抑制劑、奧拉帕利,或者是針對PD-L1陽性的免疫檢查點抑制劑等,都能夠改善三陰性乳腺癌患者預后。

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