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腺癌和鱗癌哪個嚴(yán)重

參與醫(yī)生

吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
單純從腺癌和鱗癌的病理類型分析,并不能明確肯定是腺癌更嚴(yán)重還是鱗癌更嚴(yán)重。如果想決定疾病的嚴(yán)重程度,要考慮以下幾個因素:1、病理類型:如果是腺癌或者鱗癌,還要考慮具體是什么樣的器官特異性腫瘤,因為不同器官特異性的腫瘤惡性程度不同,如胰腺的腫瘤,惡性程度就相對比較高,而乳腺同樣作為腺體,乳腺癌的惡性程度就要低些,預(yù)后更好;2、分化程度:需要考慮分化程度級別的高低,腺癌和鱗癌都有高分化、中分化、低分化和未分化幾種類型,其中高分化的病人惡性程度較低,腫瘤相對惰性,進(jìn)展緩慢;而低分化或者未分化的腫瘤,惡性程度就比較高,經(jīng)常發(fā)生復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移,或者有的疾病在發(fā)現(xiàn)的時候就是晚期狀態(tài);3、臨床分期:還要分析腺癌、鱗癌具體的臨床分期,以及涉及的廣泛程度。如果都是早期的疾病,都可以通過根治性的手術(shù)達(dá)到治愈的目的。而晚期疾病就不能通過手術(shù)來治療,要通過全身性、系統(tǒng)性的抗腫瘤治療;4、治療方案:涉及治療方案的選擇,腺癌和鱗癌從治療的優(yōu)勢上分析,腺癌具有一定的優(yōu)勢,如肺部的腺癌,不吸煙的病人有40%-50%,可能存在驅(qū)動基因的改變,這類病人可以用到靶向藥進(jìn)行治療,生存期會明顯延長。而在鱗癌上,驅(qū)動基因目前還沒有明確的定論。除此以外,可能還有免疫治療的方式,對于晚期腫瘤的治療,如腺癌和鱗癌都會起到一定的作用,尤其是PD-L1高表達(dá)的病人,有些晚期病人也可以使其生存期獲得明顯延長,有的病人可以達(dá)到3-5年甚至更久。
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