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透析病人皮膚瘙癢的原因及治療

參與醫生

透析病人即尿毒癥病人進入透析狀態,皮膚可以出現瘙癢,原因是毒素沉積在皮膚以及皮下組織,或者神經末梢,從而出現瘙癢感。也有可能是增高甲狀旁腺激素沉積造成,或者其他物質,例如多余水分也可以造成瘙癢,病人可以感覺皮膚瘙癢。此時最佳治療方案為血液透析,可將毒素、水分充分排出體外,減少毒素沉積,對升高的甲狀旁腺激素主要是應用藥物治療,利用血液透析和腹膜透析將毒素排出體外,從而降低血中的甲狀旁腺激素,或者應用口服藥物,如羅蓋全(骨化三醇膠丸)或者擬鈣劑、蓋平(鹽酸西那卡塞片)等,降低甲狀旁腺激素。最佳治療方案是進行甲狀旁腺切除,切除以后血中的甲狀旁腺激素會明顯降低,對皮膚、皮下神經的刺激就可以減少。而出現皮膚瘙癢之后,除了嚴格的進行血液透析或者用藥以外,還需要保持皮膚干燥,防止發生感染、出血等情況。出現皮膚瘙癢的情況,除了考慮尿毒癥毒素沉積以外,還需要考慮伴有其他皮膚原發性疾病。
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