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嬰兒手足口病特征
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首都醫科大學附屬北京佑安醫院 汪雯 主任醫師

手足口病是常見于嬰幼兒的傳染性疾病,近年來在國內發病率有所上升,除病毒血癥表現外,最明顯的特征是手足口、肛周等部位出現皰疹。
早期感染病毒后患兒可能出現病毒血癥,引起全身發熱、拒食、哭鬧等不適癥狀;隨后出現手足、肛周皰疹及口腔黏膜潰瘍、水皰等臨床表現。當然也有少部分患兒會出現重癥病例的表現,表現為高熱;部分患兒甚至出現神經源性肺水腫、腦干腦炎等嚴重并發癥,甚至存在生命危險。
因為手足口是自限性疾病,大部分患兒在1周左右發熱消退,皮疹結痂,從而達到臨床痊愈;少部分有嚴重并發癥表現的患兒,應進行搶救、治療。嬰幼兒有時還會因其它病毒感染,造成發燒、拒食等全身表現,但主要是皮疹表現。臨床上需要對手足口的皮疹和水痘的皮疹進行鑒別。手足口的皮疹主要是斑丘疹,具有不疼、不癢、不留疤特征。水痘的皮疹可能會有部分瘙癢、水皰,甚至化膿、感染、結痂;此外長的部位也不一樣,手足口主要長在手腳、腳心、口腔還有肛周,而水痘的皮疹在全身的四肢、軀干均可發生,以上是皮疹的部分區別。

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