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淋巴結核治療方案

參與醫生

湖南省胸科醫院 范明 副主任醫師
淋巴結核屬于全身結核病,治療應以綜合治療為主。因此需要堅持早期、聯合、規律、全程、足量的治療原則。總體的治療方案是在應用抗結核治療的同時,輔以局部的淋巴結穿刺、抽膿以及注射抗結核藥物治療。對于沒有合并癥的肺外結核患者,原則上采用初治菌陽的治療方案,總的療程是12-18個月。在正規的抗結核治療過程中,約20%的淋巴結核會形成淋巴結的結核性膿腫,若局部病灶經過治療以后沒有變化,或者病灶出現液化的膿腫形成,部分病人可能出現破潰的繼發感染,需要手術進行治療。 治療淋巴結核還可以予以中藥治療,也就是在全身抗結核治療的基礎上,輔以結核丸、貓爪草等中藥治療。同時根據患者的免疫功能檢測,也可以加入輔助的免疫治療。目前結核的免疫輔助治療分為2大類,有細胞的因子制劑,如γ干擾素,白介素等;還有生物制劑,如胸腺肽、草分枝桿菌的疫苗以及卡提素、母牛分枝桿菌疫苗等。對于淋巴結核的外科治療,手術治療方式主要有穿刺、抽膿、注藥、切開引流及填塞換藥、淋巴結切除及壞死病灶組織的清掃術,手術以后應該繼續抗結核治療12個月。
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