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淋巴結不痛不癢就不用管了嗎
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參與醫生
北京大學第三醫院 李欣 副主任醫師

淋巴結不痛、不癢不能不管,處理辦法根據淋巴結的具體情況而定,具體如下:1、慢性淋巴結炎:如果通過檢查,如影像學檢查,考慮是慢性淋巴結炎,沒有相應的癥狀,淋巴結也沒有持續性發展的趨勢,不需要處理。臨床中這種情況相對比較常見和多見,不需要處理,以觀察為主;2、淋巴結轉移癌:淋巴結不痛、不癢,很多情況下可能跟腫瘤有一定相關性,可出現淋巴結的轉移癌。轉移癌有不痛、不癢的表現,患者并沒有癥狀,但是淋巴結會持續性的緩慢增大,甚至出現融合。從查體而言,淋巴結相對質地比較硬,而且比較固定,沒有觸痛的表現。通過影像學可以發現淋巴結內部結構均有破壞,稱之為皮髓質結構不清,可能會有鈣化,甚至囊性變的表現,則不能排除腫瘤轉移引起的淋巴結腫大。此時可以做穿刺,甚至是活檢來確診,明確是否是淋巴結轉移導致的淋巴結腫大的表現。所以淋巴結腫大不痛、不癢,要根據淋巴結腫大的具體原因,做區別的對待和進行處理。

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