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雙側(cè)頸動(dòng)脈硬化伴斑塊形成怎么治療

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 崔明哲 副主任醫(yī)師
雙側(cè)頸動(dòng)脈硬化伴斑塊形成的治療方式,和全身其他部位的動(dòng)脈硬化的治療方式一樣。在治療過(guò)程中,一般所有的動(dòng)脈硬化都是3種,包括生活方式的改變、藥物治療和手術(shù)治療。具體如下:1、生活方式的改變:包括戒煙限酒、加強(qiáng)鍛煉、控制體重、低鹽低脂飲食,這一系列改變自己生活習(xí)慣的治療;2、藥物治療:包括抗血小板聚集的藥物,如阿司匹林、氯吡格雷,也包括抗血脂的藥物、降血脂的藥物,如他汀類(lèi)的藥物;3、手術(shù)治療:如果狹窄到了一定程度,比如狹窄程度已經(jīng)超過(guò)了75%,在所有的指南上都推薦要通過(guò)手術(shù)治療。手術(shù)治療有一定差別,包括微創(chuàng)的介入治療,通過(guò)支架治療或者是通過(guò)手術(shù)切除斑塊。頸動(dòng)脈的手術(shù)治療分為介入治療和外科手術(shù)治療,介入治療的優(yōu)勢(shì)在于可以通過(guò)局麻在頸動(dòng)脈上放支架,但是缺點(diǎn)也非常明顯,它并沒(méi)有去除頸動(dòng)脈的斑塊,而是用一個(gè)外支架撐開(kāi)血管,斑塊還在,同時(shí)植入了異物,在遠(yuǎn)期可能會(huì)造成管腔的再狹窄,在臨床上也常會(huì)碰到這種支架內(nèi)再狹窄的問(wèn)題。外科手術(shù)也是比較好的治療方法,是要切除斑塊,然后重新縫合血管,它的優(yōu)點(diǎn)非常明確,去除斑塊后手術(shù)后的再狹窄率非常低,但是需要全身或者是頸叢麻醉,患者的手術(shù)創(chuàng)傷相對(duì)比較大。目前2種治療方法可以適用于80%的患者,或者是支架或者是外科手術(shù)。年紀(jì)比較輕或者鈣化非常重是環(huán)形鈣化,目前還是推薦手術(shù)治療切除斑塊。
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